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高血壓,“精準測量,有效控制,健康長壽”

發布時間:2023-05-25 | 來源:蘭州市第三人民醫院 | 點擊數:6902

精準測量 有效防控

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2023年5月17日是第19個“世界高血壓日”,今年的宣傳主題是“精準測量,有效控制,健康長壽”。

一、高血壓常見癥狀及并發癥

高血壓患者常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。同時,高血壓還伴發多種并發癥,對心、腦、腎、眼底等器官及大血管造成損害。常見并發癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網膜病變,腎功能不全,糖尿病。

誤區一:不規律檢測血壓

《中國高血壓防治指南》中規定:血壓標準數值已從120/80變成130/85,在正常波動范圍之內在,收縮壓在130~139之間,舒張壓在85~89之間,只要血壓能夠控制在標準之內,就能判定為標準的血壓數值。

誤區二:沒有感覺就不服降壓藥

高血壓是用血壓計量的,不是憑感覺出來的。第一,沒有不適感覺,不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀。雖然有些患者血壓升高,但患病時久,適應了高的血壓水平,沒有明顯不適的感覺,直到發生了腦溢血,才有“感覺”。第二,沒有感覺,不等于沒有危害。研究結果顯示,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中與致死性心肌梗死發生風險分別增加53%與31%。第三,改善癥狀的藥,不能代替降壓藥。高血壓患者出現頭痛、眩暈等癥狀時習慣使用止疼止暈藥,這代替不了降壓藥。

誤區三:認為一旦開始服藥就停不了

一些患者診斷為高血壓后不服藥,擔心降壓藥會產生“耐藥性”,擔心用得早會導致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。第一,降壓藥不是抗生素,不會產生“耐藥性”。第二,血壓及早控制,更早預防心、腦、腎等靶器官損害。

 

誤區四:血壓高了再吃,不高不吃

有些患者認為血壓≤140/90mmHg就算正常了。其實即便血壓140/90 mmHg以下,發生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國高血壓防治指南明確指出:高血壓患者應降至< 140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至< 130/80mmHg。

口服降壓藥物進行治療有利于血壓的穩定和控制,如果用藥不規律,可能會影響血藥濃度,降壓藥不規律服用會引起血壓反復波動,也就是發生血壓明顯升高和正常血壓反復交替的現象。

二、高血壓的日常保健

(一)減少鈉鹽攝入

鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關,飲食療法關鍵點就是限鹽。鈉鹽可顯著升高血壓,而鉀鹽則可對抗鈉鹽的升血壓作用,每日鈉鹽攝入量應少于6克/人。

(二)減少添加糖的攝入

高血糖會損傷血管壁,進而分泌過多胰島素,刺激血管收縮,引起升高血壓。

(三) 控制體重

 關注實際體重與理想體重的差異;體重減輕有利于高血壓的降壓達標,每減輕1000g體重,收縮壓可降低4mmHg;減重不易太快一年內減輕原體重的10%為宜。

(四)控制酒的攝入

臨床高血壓患病率隨飲酒量的增加而升高。攝入酒量越多,收縮壓和舒張壓也越高。同時嗜酒還有低血壓休克的風險。

(五)保持心情愉悅

人心情不好,腎上腺素水平就會上升,血壓隨之上升。

(六)改善睡眠

高血壓患者前一天的睡眠質量影響著當天血壓的波動,如果沒睡好覺,血壓必然升高。


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