抑郁癥反復發作難以治愈,可能與下列因素有關

發布時間:2024-02-06 | 來源:蘭州市第三人民醫院 | 點擊數:2996

季節交替

冬天的到來讓很多人的心情也隨著氣溫一樣降到了冰點。懶得起床,不愛出門,不想工作,甚至對玩游戲和刷視頻都提不起興趣。

實際上,對于抑郁癥患者來說,不少患者常常在秋冬季出現抑郁發作,而在次年春季和夏季緩解。

為什么一到秋冬季節抑郁癥就會復發呢?

日照時間減少

氣溫和日照的變化影響了人體的生物鐘和激素,如血清素、褪黑素和維生素D等。

冬天日照時間比夏天短,如果人體光照時間不足,會使體內血清素變少,進而容易出現抑郁傾向。

大量研究表明,維生素D的缺乏與臨床上的抑郁癥狀有關。如果皮膚接觸到的光照減少,機體合成的維生素D就會減少。

此外,冬季陽光減弱,人體褪黑素的分泌會增加,讓人容易產生睡意和疲倦感。

環境原因

寒風瑟瑟的季節,很多人戶外活動時間減少,社交減少,對心理狀況產生不利影響。再加上陰霾的天氣、樹木的凋零等場景,很多人容易觸景生情,產生凄涼、苦悶之感,繼而產生焦慮、抑郁的情緒問題。

秋冬季的到來不可避免,我們盡量多到戶外曬曬太陽;或是在家中能照到太陽的地方放張椅子,坐著舒適地享受陽光的洗禮。

可能被誤診

抑郁癥不像高血壓、糖尿病一樣通過檢查就能非常明確地做出診斷,它的診斷往往依據臨床癥狀、病程特點、病史等綜合考慮。

情緒低落、反應遲鈍、思考問題困難、失眠是抑郁癥的常見表現,但這些癥狀并非抑郁癥所特有的,還可以在焦慮障礙、雙相情感障礙、創傷后應激障礙等患者中出現。

如果僅憑部分癥狀,以偏概全,就很容易把其他疾病誤診為抑郁癥。診斷不對,用藥效果自然不佳,導致病情遷延不愈。

因此,建議大家就診時盡可能詳細向醫生講述自己發病的整個過程。病情描述的越詳細,越有利于醫生作出正確的診斷。

不規范用藥

 1. 自行減藥

每種抗抑郁藥都有特定的治療劑量范圍(如舍曲林治療量為50~200mg/d),正常情況下,醫生會結合病人病情,給出適合的治療劑量,病人要做的是遵醫囑規范用藥。

但臨床上,很多病人因擔心藥物對身體造成傷害,沒有按醫囑服用,而自行減量。藥物劑量不足,自然達不到理想的治療效果,讓病程拉長,自己更加痛苦。

2. 隨意停藥

有些人會因接受短暫治療后療效不佳,對醫生和自己喪失信心而停藥;有些患者會因擔心藥物副作用過大而自行停藥;有些人會覺得自己病情好轉而停藥。

事實上,無論哪種原因,隨意停藥都會造成病情的反復,加大后期的治療難度。

3. 頻繁換藥

有些人服用抗抑郁藥一兩周沒有看到立竿見影的效果就立馬放棄,認為醫生開的抗抑郁藥沒有用,這種行為非常不可取,因為抗抑郁藥通常2~4周左右才起效。如果4周以上仍無明顯治療效果,可反饋給醫生可考慮換藥。由此可見,對于抑郁癥患者來說,遵醫囑全病程規律用藥很重要。只有足量、足療程的治療,癥狀才能得以控制,病情才能得以恢復。

負性生活事件的影響

患有抑郁癥的小美,經過治療達到臨床治愈后,選擇重新回到工作崗位??墒敲鎸碗s的工作內容時,她頓感自卑,各種壓力再次涌現,加之不能與同事愉快的相處,導致抑郁再次發作。

其實,日常生活中我們總難免碰到一些不順心的事兒,比如,職場壓力大、失業、父母長期爭吵、夫妻冷戰、婆媳矛盾、離婚等?,F實問題得不到解決,患者一直處在應激狀態,可引起情緒的變化,繼而造成病情的復發。

為了避免因外界環境而造成的病情反復,你要學會正確看待它們,向關心你的人尋求支持,也可以注意力轉移到其他事情上,或離開那個環境。若嘗試過很多方法還不能緩解,可以找專業的心理咨詢師幫忙。

缺乏運動

研究表明,每日坐著的時間越長,出現抑郁的風險也就越高。因此,對于抑郁癥患者來說,適量運動很有必要。

研究已證實,僅30分鐘的中等強度運動就可以改善抑郁情緒和快感缺失。另外,指南指出運動可以作為藥物治療輕中度抑郁癥的一種輔助治療方法。所以,為了促進病情的恢復及預防復發,我們要多動起來。

個體對藥物的敏感性不同

很多人在聽別人說起用某一種藥效果好時,就會跟著換用相同的藥物,可是效果并不明顯,這是為什么呢?

因為每個人的基因不同,基因會影響藥物療效和安全性,這也是導致藥物治療產生個體化差異的重要因素。

抑郁癥需遵醫囑規范治療,希望大家都能正確對待,積極遠離上述導致治療不佳的原因。

 

本文來源于醫學界精神病學頻道醫學科普

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